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专科门诊来了!共同对抗隐形的杀手--慢阻肺
发布时间:2021-06-10 12:00:00来源:本网 分享:

  隐形的杀手--慢阻肺

  慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺,慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。据2010年发布的中国卫生统计年鉴,呼吸系统疾病是导致中国城市和农村居民死亡的第四大原因,而慢阻肺是其中最重要的疾病。我国有超过3800万的患者深受其困扰,其中致残人数达500万~1000万,每年因COPD死亡的人数达100万。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。

  人们一般会认为慢阻肺这种致残致死率较高的疾病,应该会有临床症状。实际上,临床发现有三分之一的人群没有症状,但是他们已经出现了肺部的功能性改变,甚至结构破坏,慢阻肺病情在不断加剧。慢阻肺的危险性在于,疾病进展比较隐秘,常不为人察觉,早期症状不明显,因此慢阻肺最大的问题是漏诊和误诊。

  慢阻肺的确切病因尚不清楚,个体差异、遗传因素、吸烟、粉尘或化学物质的吸入、空气污染、生活环境恶劣等原因均有可能导致疾病的发生。慢阻肺患者会有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等症状,慢阻肺是一个慢性疾病,患病后治疗时间较长,在治疗过程中患者不管是心灵还是身体都受到了很大的折磨。

  慢阻肺专科门诊来了!

  深圳市第二人民医院呼吸与危重症医学科(PCCM)现已设慢阻肺亚专科、慢阻肺专病门诊,专为慢阻肺患者服务。配备多台肺功能检测仪、呼出气一氧化氮检测仪、多台有创及无创呼吸机、各种监护设备等,能满足不同严重程度慢阻肺患者诊治所需。通过亚专科建设,现慢阻肺门诊患者占呼吸内科门诊就诊人次的30%左右。以慢阻肺为第一诊断的住院患者400例/年左右。为适应患者诊治的需求,2016年成立“慢阻肺综合诊疗中心”及位于大鹏医疗集团的“大鹏代谢内分泌与慢性气道疾病联盟”,开展慢阻肺全程管理及分级诊疗相关工作。2019年启动“复旦深圳呼吸工程”,柔性引进复旦大学中山医院白春学教授团队,成立“咳喘管理中心”,建立物联网慢阻肺管理平台,助力深圳市慢阻肺医防融合工作,作为深圳市医学会呼吸病专委会轮值主任委员、深圳市医师协会变态反应专委会主任委员单位,在全市具有较大影响力。

  深圳市第二人民医院呼吸内科成立于1992年,是深圳最早的呼吸内科之一。为院级重点学科、深圳大学博士、硕士学位授予点、博士后流动工作站、国家住院医师规范化培训基地、国家呼吸药品临床试验基地、中山呼吸病防治联盟成员。与呼吸疾病国家重点实验室深圳大学变态反应分室有长期的科研合作,下辖深圳大学呼吸疾病研究所。2018年正式更名为呼吸与危重症医学科。现有医师20名,其中主任医师4人,副主任医师7人,主治医师8人,住院医师1人。现有病床63张,RICU 5张。

  深圳市第二人民医院呼吸与危重症医学科(PCCM)在慢阻肺危重症无创通气救治、呼吸康复、全程管理、合并症诊治方面极具特色。通过无创通气救治慢阻肺呼吸衰竭,避免了大量慢性呼吸衰竭患者二氧化碳潴留的加重,对绝大多数重度二氧化碳潴留患者都能逆转,减少了气管插管及气管切开的比例。2021年起科室大力发展呼吸康复治疗,引入“床旁康复移动工作站”,配备CSM肺康复管理系统、立式及卧式功率车等,对慢阻肺患者进行全程康复治疗,包括:呼吸肌锻炼、排痰训练、营养干预、运动指导、心理疏导及吸入技术指导,定期肺功能评估、呼吸评估、肌力评估及6分钟步行试验测定等,帮助广大慢阻肺患者提高运动耐力、提高生活质量、减少急性发作、降低相关医疗费用支出,重拾信心。

  学科助力护理学科,成为“中华护理学会呼吸专科护士京外教学基地”;助力临床药学,成为“PCCM咳喘药学服务门诊区域示范中心”。慢阻肺亚专科成员在中西医结合、呼吸康复、慢阻肺合并感染或肺癌、炎症介质、蛋白质组学等广泛领域开展研究。参加了全国无创正压辅助通气在慢性呼吸衰竭长期家庭使用的临床研究、三联吸入药物的国际多中心研究等多个GCP研究项目。目前在研的课题有:重叠综合征模式低氧通过S1P/HDAC信号调控肺部炎症的机制研究(国家自然科学基金,陈延伟)、感染性和非感染性因素对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响的研究(院临床科研项目,邓海燕)、FENO50+CANO联合检测与慢阻肺急性加重患者治疗反应的关系(院临床科研项目,武莉莉)等。并有联合培养博士后在站工作。